Осложнения при ишемической болезни сердца
Наиболее грозными осложнениями при ишемической болезни сердца являются инфаркт миокарда и инсульт. Однако современная кардиология рассматривает инфаркт миокарда не как осложнение, а как острую и наиболее тяжелую форму ИБС.
Но острому инфаркту миокарда обычно предшествует стенокардия разной длительности течения, которая незадолго до развития инфаркта миокарда приобретает прогрессирующий характер, приступы ее учащаются, возрастает их продолжительность, они плохо купируются препаратами нитроглицерина.
Дело в том, что данная патология возникает у больных, имеющих атеросклероз коронарных артерий. Установить, какие внешние факторы привели к развитию инфаркта миокарда у конкретного больного, удается не всегда.
В ряде случаев прослеживается связь с физическим или психоэмоциональным напряжением. В этих случаях инфаркт миокарда возникает из-за усиленной работы сердца и выброса в кровь гормонов надпочечников, что сопровождается активизацией процессов свертывания крови. При усилении работы сердца повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, а турбулентное движение крови в зоне имеющейся атеросклеротической бляшки, повышенная свертываемость крови способствуют образованию тромба на участке сужения артерии, особенно если поверхность атеросклеротической бляшки изъязвлена.
Типичные проявления инфаркта миокарда – ощущение сильного сдавления или боли за грудиной либо несколько левее или правее от нее. Характерна иррадиация боли в левые надплечье, плечо, руку, реже в шею и нижнюю челюсть, иногда в правую половину плечевого пояса, межлопаточное пространство, редко в эпигастральной области.
В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов, а в случае присоединения перикардита – несколько дней.
Другим осложнением при ишемической болезни сердца является инсульт. В данной ситуации инсульт возникает из-за эмболии, которая возникает из-за пристеночного тромбообразования, реже источником эмболов служат изъязвленные атеросклеротические бляшки.
Сердечная недостаточность также относится к осложнениям при ишемической болезни сердца. Проявляется отеками, одышкой при физических нагрузках, быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством зябкости. Позднее увеличивается живот (метеоризм, застойное увеличение печени, асцит), возможны тошнота и рвота (застойный гастрит).
АлисаЗдравствуйте! У моей мамы был инсульт полгода назад. Врачи боятся за повторный инсульт. Сейчас еще обнаружили ишемию. Как быть? Какие лекарства принимать, чтобы предотвратить инсульт и развитие ИБС?ИринаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, моему дедушке (75лет) поставили диагноз "Ишемическая болезнь сердца". В последнее время сильно страдает от отечности, сильно "налиты" ноги. Мочегонные средства не помогают почему-то. Каким еще образом мы можем "выгнать" жидкость? И еще, думаем над шунтированием сердца, но переживаем перенесет ли он операцию? И куда лучше обратиться (живем в Коломне)? Придется ехать в Москву?ИльяУ моего папы (ему 60 лет) ишемическая болезнь сердца,стенокардия напряженная,инфаркт миокарда,сахар 2 типа,гипертония 3 степени. Не могли бы вы нам подсказать с такими диагнозами где можно пройти лечение и к какому врачу лучше обратиться? Терапевту, эндокринологу или кардиологу? Нам объяснили, что в принципе сначала нужно пойти к терапевту. Причем хочу подчеркнуть, что анализы он сдавал последний раз 3 месяца назад. Наверное, их нужно повторить или уже по назначению врача?
