Результаты проведенного в Японии исследования показали, что низкое содержание этого вещества в крови может привести к вариантной стенокардии.
Доказано, что «хороший» холестерин - то есть содержащийся в липопротеинах высокой плотности - вызывает расширение кровеносных сосудов, однако как влияет низкий уровень этого вещества в крови на пациентов с вариантной стенокардией до последнего времени оставалось неизвестным.
Вариантная стенокардия характеризуется сильной кратковременной ишемией сердечной мышцы, которую вызывает резкое сужение коронарных артерий. В названии болезни отражено то, что переносимость физической нагрузки у этих больных может изменяться. К примеру, утром больной может много трудиться совершенно безболезненно, однако вечером даже после небольшого напряжения появляются боли в сердце. Механизмы развития этого недуга изучены еще недостаточно подробно.Чтобы исследовать эту взаимосвязь, японские ученые из госпиталя «Сайсейкай Уцуномия» в г. Точиги (Saiseikai Utsunomiya Hospital, Tochigi, Japan) обследовали 174 пациента с подозрением на возможность болезни. Искусственно вызывая сосудистый спазм при введении ацетилхолина (вещество, вызывающее сужение коронарных артерий), врачам удалось подтвердить диагноз у 103 (59%) пациентов.
На следующем этапе испытания эту группу сравнили с теми пациентами, у кого вариантной стенокардии обнаружено не было. Выяснилось, что концентрация «хорошего» холестерина у больных была значительно ниже, чем у остальных (1,29 и 1,5 ммоль/л). Испытуемые, у которых его уровень был менее 1,11 ммоль/л,
попали в группу высокого риска развития вариантной стенокардии (шанс заболеть был выше в 3,4 раза).
Кроме того, к другим причинам заболевания также были отнесены курение, сахарный диабет и высокий уровень глюкозы натощак. Все эти факторы усиливали эффекты друг друга, действуя совместно. Так, у курильщиков с низким содержанием оказавшегося столь нужным холестерина и у пациентов с одновременно высокой концентрацией глюкозы натощак и низким уровнем этих липопротеинов риск был повышен почти в два раза.
- Низкий уровень «хорошего» холестерина приводит к нарушениям эпителия стенок сосудов и поэтому является одним из факторов, определяющих развитие вариантной стенокардии, - сообщили авторы работы. Статья была опубликована во втором номере Международного журнала кардиологии (International Journal of Cardiology) за 2010 год.
